motivasi

Manusia merupakan jenis makhluk hidup yang paling mengagumkan. Secara mental manusia mempunyai kemungkinan tanpa batas untuk berkembang.

Sebuah pepatah Inggris mengatakan:"when there is a will,there is a way!".artinya anda sudah tahu:"Dimana ada kemauan disitu ada jalan"

Jabatan atau kedudukan yan bisa diraih oleh seseorang ditentukan oleh banyak faktor antara lain:

Latar belakang pendidikan,keterampilan,kecakapan dalam berkomunikasi,kemampuan intelektual,dan sebagainya.

Para pakar menemukan bahwa faktor paling penting untuk meraih sukses adalah adanya motivasi untuk berhasil.

TERHALANGNYA PEMUASAN KEBUTUHAN

Setiap orang pasti mempunyai berbagai kebutuhan,dan sebagai manusia normal ia akan berusaha memenuhi segala macam kebutuhan tersebut.
Yang menarik untuk dipertanyakan,bagaimana kalau seandainya dalam usaha memenuhi kebutuhan tersebut dijumpai halangan atau hambatan?
Jika usaha pertama dalam memenuhi kebutuhan terhalang,orang akan mencoba alternatif lain dengan cara coba-coba (trial and error).ada yang usaha kedua memberikan hasil,dan ada pula yang higga usaha kesekian kali belum juga berhasil.

EPIDEMIOLOGI PENYAKIT MENULAR

A.      Pengantar

Perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi dalam bidang kedokteran mendorong para tenaga ahli selalu mengadakan riset terhadap berbagai penyakit termasuk salah satunya adalah penyakit menular demi mengatasi kejadian penderitaan dan kematian akibat penyakit.

Pengertian Epidemiologi menurut asal kata, jika ditinjau dari asal kata Epidemiologi berasal dari bahasa Yunani yang terdiri dari 3 kata dasar yaitu Epi yang berarti pada atau tentang, Demos yang berarti penduduk dan kata terakhir adalah Logos yang berarti ilmu pengetahuan. Jadi Epidemiologi adalah ilmu yang mempelajari tentang penduduk. Sedangkan dalam pengertian modern pada saat ini adalah ilmu yang mempelajari tentang frekuensi dan distribusi (penyebaran) serta determinant masalah kesehatan pada sekelompok orang atau masyarakat serta determinasinya (faktor-faktor yang mempengaruhinya).

B.      Tiga Kelompok utama penyakit menular         

1. Penyakit yang sangat berbahaya karena angka kematian sangat tinggi

2. penyakit menular tertentu yang dapat menimbulkan kematian dan cacat, walaupun akibatnya lebih ringan dari yang pertama

3. Penyakit menular yang jarang menimbulkan kematian dan cacat tetapi dapat mewabah yang menimbulkan kerugian materi.      

C.      Tiga Sifat Utama Aspek Penularan Penyakit Dari Orang Ke Orang

1. Waktu Generasi (Generation Time)

Masa antara masuknya penyakit pada pejamu tertentu sampai masa kemampuan maksimal pejamu tersebut untuk dapat menularkan penyakit. Hal ini sangat penting dalam mempelajari proses penularan. Perbedaan masa tunas ditentukan oleh masuknya unsur penyebab sampai timbulnya gejala penyakit sehingga tidak dapat ditentukan pada penyakit dengan gejala yang terselubung, sedangkan waktu generasi untuk waktu masuknya unsur penyebab penyakit hingga timbulnya kemampuan penyakit tersebut untuk menularkan kepada pejamu lain walau tanpa gejala klinik / terselubung.

2. Kekebalan Kelompok (Herd Immunity)

Kekebalan kelompok adalah kemampuan atau daya tahan suatu kelompok penduduk tertentu terhadap serangan/penyebaran unsur penyebab penyakit menular tertentu didasarkan tingkat kekebalan sejumlah tertentu anggota kelompok tersebut.

Herd immunity merupakan factor utama dalam poses kejadian wabah di masyarakat serta kelangsungan penyakit pada suatu kelompok penyakit tertentu.

Wabah terjadi karena 2 keadaan

a.    Keadaan kekebalan populasi yakni suatu wabah besar dapat terjadi jika agent penyakit infeksi masuk ke dalam suatu populasi yang tidak pernah terpapar oleh agen tersebut / kemasukan suatu agen penyakit menular yang sudah lama absent dalam populasi tersebut.

b.    Bila populasi tertutup seperti asrama, barak dimana keadaan sangat tertutup dan mudah terjadi kontak langsung masuknya sejumlah orang-orang yang peka terhadap penyakit tertentu dalam populasi tersebut.

3. Angka Serangan (Attack Rate)

Adalah sejumlah kasus yang berkembang atau muncul dalam satu satuan waktu tertentu dikalangan anggota kelompok yang mengalami kontak serta memiliki resiko / kerentanan terhadap penyakit tersebut.

Angka serangan ini bertunjuan untuk menganalisis tingkat penularan dan tingkat keterancaman dalam keluarga, dimana tata cara dan konsep keluarga, system hubungan keluarga dengan masyarakat serta hubungan individu dalam kehidupan sehari-hari pada kelompok populasi tertentu merupakan unit Epidemiologi tempat penularan penyakit berlangsung.

D.      Manisfestasi Klinik Secara Umum

1.    Spektrum penyakit menular

Pada proses penyakit menular secara umum dijumpai berbagai manifestasi klinik, mulai dari gejala klinik yang tidak tampak sampai keadaan yang berat disertai komplikasi dan berakhir cacat / meninggal dunia.

Akhir dari proses penyakit adalah sembuh, cacat atau meninggal

2.    Infeksi terselubung (tanpa gejala klinis)

Adalah keadaan suatu penyakit yang tidak menampakan secara jelas dan nyata dalam bentuk gejala klinis yang jelas sehingga tidak dapat di diagnosa tanpa cara tertentu seperti tes tuberkolin, kultur tenggorokan, pemeriksaan antibody dalam tubuh dan lain-lain.

E.      Gambar Penyebaran Karakteristik Manistestasi Klinik

Dari 3 jenis penyakit menular

1. Lebih banyak dengan tanpa gejala klinik (terselubung) contoh: tubekulosis, poliomyelitis, hepatitis A

2.    Lebih banyak dengan gejala klinik jelas contoh: measles, chiceplax

3.    Penyakit yang umumnya berakhir dengan kematian contoh: rabies

F.      Komponen Proses Penyakit Menular

1.    Faktor penyebab Penyakit Menular

Pada proses perjalanan penyakit menular di dalam masyarakat sektor yang memegang peranan pentingya adalah:

a.     Faktor penyebab / agent yaitu organisme penyebab penyakit menular

b.    Sumber penularan yaitu reservoir maupun resources

c.     Cara penularan khusus melalui mode of transmission          

Unsur penyebab dikelompokan dalam :

1.    Kelompok arthropoda (serangga) seperti scabies, pediculosis dll

2.    Kelompok cacing / helminth baik cacing darah maupun cacing perut

3.    Kelompok protozoa seperti plasmodium, amuba, dll

4.    Fungus / jamur baik ini maupun multiseluler

5.    Bakteri termasuk spirochaeta maupun ricketsia

6.    Virus dengan kelompok penyebab yang paling sederhana

Sumber penularan:

1.    Penderita

2.    Pembawa kuman

3.    Binatang sakit

4.    Tumbuhan / benda

Cara penularan:

1.    Kontak langsung

2.    Melalui udara

3.    Melalui makanan / minuman

4.     Melalui vector

Keadaan penderita :

1.    Keadaan umum

2.    Kekebalan

3.    Status gizi

4.    Keturunan

Cara keluar dari sumber dan cara masuk ke penderita melalui :

1.    Mukosa / kulit

2.    Saluran Pencernaan

3.    Saluran Pernapasan

4.    Saluran Urogenitalia

5.    Gigitan suntikan, luka

6.    Plasenta

Interaksi penyakit dengan penderita :

1.      Infektivitas

Adalah kemampuan unsur penyebab / agent untuk masuk dan berkembang biak serta menghasilkan infeksi dalam tubuh pejamu

2.     Patogenesis

Adalah kemampuan untuk menghasilkan penyakit dengan segala klinis yang jelas

3.    Virulensa

Adalah nilai proporsi penderita dengan gejala klinis yang jelas terhadap seluruh penderita dengan gejala klinis jelas

4.    Imunogenisitas

Adalah suatu kemampuan menghasilkan kekabalan / imunitas

 Mekanisme potogenesis :

1.    Inuasi jaringan secara langsung

2.    Produk toksin

3.    Rangsangan imunologis / reaksi alergi yang menyebabkan kerusakan pada tubuh pejamu

4.    Infeksi yang menetap (infeksi paten)

5. Merangsang kerentanan penjamu terhadap obat dalm menetralinsa toksisitas

6.       Ketidakmampuan membentuk daya tangan

Sumber penularan :

1.    Manusia sebagai reservoir

2.    Reservoir binatang / benda lain

Penyakit utama dan reservoir utamanya untuk

-      Pes tikus

-      Rabies     

-      Leptospirosis tikus

-      Virus encephlitides kuda

-      Trichnosis babi dll

Melihat perjalanan penyakit pada penjamu, bentuk pembawa kuman (carrier) dapat dibagi dalam beberapa jenis :

1.    Healthy carrier (inapparent)

2.    Incubatory carrier(masa tunas)

3.    Convalescent carrier (baru sumber klinis)

4.    Chronis carrier (menahun)

Manusia dalam kedudukannya sebagai reservoir penyalur menular di bagi dalam 3 kategori utama yaitu:

1.    Reservoir yang umumnya selalu muncul sebagai penderita

2.    Reservoir yang dapat sebagai penderita maupun sebagai carrier

3.    Reservoir yang umumnya selalu bersifat penderita akan tetapi dapat menularkan langsung penyakitnya ke penderita potensial lainnya, tetapi harus melalui perantara hidup.

KESIMPULAN

Epidemiologi untuk ilmu yang mempelajari tentang penduduk. Sedangkan epideminologi dalam arti modern untuk ilmu yang mempelajari: tentang frekuensi dan distribusi (penyebaran) serta determinant masalah kesehatan pada sekelompok orang / masyarakat serta determinannya (faktor-faktor yang mempelajari)

Contoh penyakit menular dapat tertular melalui 2 cara yaitu dengan cara kontak langsung dan lewat factor. Contoh penyakit yang melalui kontak langsung yaitu penyakit TBC. ISPA Kusta dan Campak. Sedangkan yang melalui factor yaitu penyakit Malaria, filiariasis, dan DHF. 

Penyakit tidak menular adalah jenis penyakit yang tidak menular seperti cacat fisik, gangguan mental, kanker, penyakit degeneratif, penyakit gangguan metabolisme, dan kelainan-kelainan organ tubuh lain penyakit jantung, pembuluh darah, penyakit tekanan darah tinggi, penyakit kencing manis, berat badan lebih, osteoporosis, kanker usus, depresi dan kecemasan.

Penyakit Tidak Menular (PTM) adalah penyebab kematian terbanyak di Indonesia. Keadaan dimana penyakit menular masih merupakan masalah kesehatan penting dan dalam waktu bersamaan morbiditas dan mortalitas PTM makin meningkat merupakan beban ganda dalam pelayanan kesehatan, tantangan yang harus dihadapi dalam pembangunan bidang kesehatan di Indonesia.

Penyakit tidak menular sering dianggap tidak berbahaya dibanding penyakit menular. Padahal menurut data Dinas Kesehatan pembunuh nomor satu justru masuk pada kategori penyakit tidak menular seperti serangan jantung, diabetes, ginjal, dan lain-lain.

Menurut Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) RI tahun 2007, pada usia 45-54 tahun kematian akibat stroke sebesar 15,9%, diabetes sebesar 14,7%, penyakit jantung sebesar 15,8%, hipertensi sebesar 7,1%, kecelakaan lalu lintas sebesar 5,2%, dan kanker 4,8%.

1. Penyakit Stroke

Stroke (bahasa Inggris: stroke, cerebrovascular accident, CVA) adalah suatu kondisi yang terjadi ketika pasokan darah ke suatu bagian otak tiba-tiba terganggu. Dalam jaringan otak, kurangnya aliran darah menyebabkan serangkaian reaksi biokimia, yang dapat merusakkan atau mematikan sel-sel saraf di otak. Kematian jaringan otak dapat menyebabkan hilangnya fungsi yang dikendalikan oleh jaringan itu. Stroke adalah penyebab kematian yang ketiga di Amerika Serikat dan banyak negara industri di Eropa (Jauch, 2005). Bila dapat diselamatkan, kadang-kadang penderita mengalami kelumpuhan di anggota badannya, hilangnya sebagian ingatan atau kemampuan bicaranya. Beberapa tahun belakangan ini makin populer istilah serangan otak. Istilah ini berpadanan dengan istilah yang sudah dikenal luas, “serangan jantung”.

Penyakit Stroke terjadi karena cabang pembuluh darah terhambat oleh emboli. Emboli bisa berupa kolesterol atau udara.

2. Penyakit Diabetes

Penyakit diabetes mellitus (DM) yang juga lazim disebut kencing manis dan kini lebih dikenal sebagai diabetes saja, berasal dari bahasa Yunani Kuno yang menurut Wikipedia.com arti harfiahnya adalah to pass through [urine] yaitu terus mengalir, maksudnya adalah air dari dalam tubuh yang terus mengalir keluar alias banyak kencing. Sedangkan mellitus berarti madu atau manis. Dengan demikian, kata diabetes mellitus dapat diartikan atau dikonotasikan sebagai urine yang manis semanis madu. Benarkah? Pada kenyataannya urine penderita diabetes sering dikerumuni semut, selain itu pemeriksaan di laboratorium menunjukkan kadar gula darah yang tinggi melebihi normal.Sesungguhnya kadar gula dalam urine tidak bisa dijadikan ukuran untuk kadar gula dalam darah. Jika di dalam urine tidak ditemukan glukosa, bukan berarti kadar gula dalam darah tidak tinggi. Kadar gula dalam darah selalu lebih tinggi dari kadar gula dalam urine. Dan pembuangan glukosa lewat ginjal pada masing-masing orang, berbeda, sehingga kadar gula dalam urine tidak secara otomatis bisa dijadikan ukuran kadar gula dalam darah

3. Pemyakit Jantung

Penyakit jantung adalah sebuah kondisi yang menyebabkan jantung tidak dapat melaksanakan fungsinya dengan baik. Ada berbagai macam gangguan dan penyakit yang dapat mempengaruhi bagian manapun dari jantung.

Penyakit jantung yang paling umum adalah jantung koroner yang dapat menyebabkan serangan jantung hingga kematian mendadak. Penyebab penyakit jantung koroner adalah adanya penyempitan dan

penyumbatan pembuluh arteri karena penumpukan zat lemak secara berlebihan di lapisan dinding nadi pembuluh koroner.

Hal tersebut dipengaruhi oleh pola makan yang kurang sehat yang disertai gaya hidup kurang gerak, kecanduan rokok, hipertensi, dan kolesterol tinggi sehingga mempengaruhi pembentukan bekuan darah.

Sebagai akibatnya, aliran darah ke jantung terhambat sehingga mengganggu kerja jantung sebagai pemompa darah yang selanjutnya akan memicu terjadinya serangan jantung.

Selain penyakit jantung koroner, ada juga penyakit jantung lainnya yang disebabkan kelainan semenjak lahir misalnya jantung yang tidak sempurna, kelainan katup jantung, dan melemahnya otot jantung. Penyebab lain adalah bakteri yang menyebabkan infeksi pada jantung.

Penyakit tidak menular

4.Hipertensi (HTN) atau Tekanan Darah Tinggi

Hipertensi adalah faktor resiko utama untuk stroke, infark miokard (serangan jantung), gagal jantung, aneurisma arteri (misalnya aneurisma aorta), penyakit arteri perifer, dan penyebab penyakit ginjal kronik. Bahkan peningkatan sedang tekanan darah arteri terkait dengan harapan hidup yang lebih pendek. Perubahan pola makan dan gaya hidup dapat memperbaiki kontrol tekanan darah dan mengurangi resiko terkait komplikasi kesehatan. Meskipun demikian, obat seringkali diperlukan pada sebagian orang bila perubahan gaya hidup saja terbukti tidak efektif atau tidak cukup.

 5. Peyakit Kanker

Penyakit Kanker adalah suatu penyakit yang ditimbulkan oleh sel tunggal yang tumbuh tidak normal dan tidak terkendali sehingga dapat menjadi tumor ganas yang dapat menghancurkan dan merusak sel atau jaringan sehat. Kanker merupakan salah satu jenis penyakit yang sangat ditakuti oleh banyak orang sehingga ada baiknya kita mencegah kanker daripada mengobatinya.

kerajaan hidu buddha

10 Kerajaan yang bernuansa Hindu.

A.Kerajaan Kutai

Berdiri tahun 400-500 M dengan pusat kerajaan terletak pada aliran sungai Mahakam ,Kalimantan Timur.

B.Kerajaan Tarumanegara.

Terletak di Jawa Barat yang berdiri (±)pada abad ke 5 masehi.Kerajaan Tarumanegara memiliki raja bijaksana yaitu raja Purnawarman.

C.Kerajaan Mataram Hindu.

Berdiri di Jawa Tengah pada abad ke-8,kemudian berpindah ke Jawa Timur pada abad ke-10.Kerajaan Matarm Hindu akhirnya runtuh pada abad ke-11.

D.Kerajaan Wangsa Isyana.

Sebuah dinasti yang berkuasa di Kerajaan Medang periode Jawa Timur pada abd ke-10.

E.Kerajaan Kahuripan.

Adalah nama kerajaan di Jawa Timur yang didirikan oleh Airlangga pada tahun 1009.Kerajaan ini dibangun sebagai kelanjutan dari kerajaan medang.

F.Kerajaan Kediri.

Adalah kerajaan yang terdapat di Jawa Timur antara Tahun 1042-1222.Kerajaan ini berpusat di Daha,Kediri.

G.Kerajaan Bali.

Kerajaan Bali adalah sebuah kerajaan yang terletak di sebuah pulau yang berukuran kcil  tak jauh dari pulau Jawa dan berada disebelah timur Indonesia.

H.Kerajaan Pajajaran.

Berdiri pada tahun 1030-1579 M di Tatar Pasundan,wilayah barat pulau Jawa.Letaknya di wilayah Bogor,Jawa Barat.

I.Kerajaan Singasari.

Kerajaan Singasari terletak di Singasari,Jawa Timur.Kerajaan Singasari didirikan oleh Ken Arok,Beliau memerintah tahun 1222-1227.

J.Kerajaan Majapahit.

Adalah kerajaan yang berpusat di Jawa Timur yang pernah berdiri tahun1293-1500 M.Kerajaan majapahit termasuk kerajaan sebagai salah satu yang menguasai nusantara.

Kerajaan Budha.

1.Kerajaan Sriwijaya.

Adalah kerajaan pada abad ke-7 di Sumatra(Kerajaan Budha),Guru agama yang terkenal adalah Sakyakirti.

2.Kerajaan Melayu.

Adalah Kerajaan bediri hampir sama dengan kerajaan sriwijaya tetapi pada tahun 692 kerajaan ini telah dikuasai oleh sriwijaya.

3.Kerajaan Kalingga.

Adalah kerajaan yang bercorak hindu yang berada di Jawa Tengah sekitar abad ke-6 Masehi.Sumber sejarah kerajaan ini masih belum jelas dan kabur,kebanyakan diperoleh dari sumber catatan china.

4.Kerajaan Mataram Budha .

Kerajaan Mataram Budha pada awalnya merupakan kerjaa hindu.Namun semejak dinasti syailendra,mataram berubah menjadi kerajaan budha.

5.Kerajaan Sri Bangun.

Kota bangun terletak sekitar 88 km dari Tenggarong ibu kota kabupaten Kutai Kartanegaraterletak disisi kiri sungai Mahakam.

6.Kerajaan Negara Dipa.

Terletak di Kalimantan Selatan tahun 1387-1495,raja pertama adalah empu Jatmaka.

7.Kerajaan Talaga.

Kerajaan Talaga itu beragama budha tersurat dalam kanda babad talaga .lalakon ka tanah suci karangan R.Kartadilaga.

8.Kerajaan Budha Tangut.

Tangut yang didentifikasikan dengan xia barat secara tradisional dianggap sebagai suku berbahasa Qiang yang pindah ke Cina bara sebelum abad k-10.

sumber:Berbagai sumber
 

TEKS WAWANCARA NGEUNAAN KABUDAYAAN SUNDA

Siswi               : “Assalamu’alaikum ?”
Bapak Lalan    : “Wa’alaikumsalam.”
Siswi               : “Bapak hapunten bade ngaganggu waktosna, simabdi sareung rerencangan di pancenan tugas ku guru Bahasa Sunda, nyaeta dipiwarang ngawawancara salah sahiji guru mata pelajaran anu ngeunaan tentang Bahasa, Atikan sareung Seni Budaya. Kumargi Bapak guru di bidang seni budaya, simabdi sareng rerencangan bade ngajadikeu bapak narasumberna, teras bapak kersa atanapi hente bade diwawancara ku simabdi sareung rerencangan ?”
Bapak Lalan    : “Nya mangga wae, teras bade naroskeun ngeunaan naon ?”
Siswi               : “Abdi,bade naroskeun ngeunaan kabudayaan Sunda di zaman ayeuna.
Bapak Lalan    : “Nya sok mangga.”
Siswi               : “Kumaha pandangan Bapak ngeunaan kabudayaan Sunda ayeuna ?’’
Bapak Lalan    : “Upami di taliti kabudayaan sunda zaman ayeuna teh pikasediheun.”
Siswi               : “Naon sababna ?”
Bapak Lalan    : “Nyaeta zaman ayeuna mah teu budak ngora teu kolot teh tos jarang nu mikacinta kabudayaanna sorangan,nyaeta budaya sunda.”
Siswi               : “Kabudayan nu mang rupa naon anu tos di leungitkeun ku masyarakat sunda?”
Bapak Lalan     : “sapertos dina bahasa,kabiasaan,sopan santun,sareng sajabana”.
Siswi               : “faktor naon wae anu nyebabkeun masyarakat sunda henteu apal atanapi   


henteu mikacinta kana budayana sorangan?”
Bapak Lalan    : “faktor  nu nyebabkeunna nyaeta,ayana budaya asing,tara ngalestarikeun budayana,jarang ditampilkeun dina acara-acara adat,jarang komunikasi sareng sajabana”.
Siswi                : “kumaha carana supaya  masyarakat sunda teh mikacinta kana kabudayaanna sorangan?”
Bapak Lalan    : “kudu dimumule ti ayeuna keneh eta kabudayaan  supaya eta budaya teu leungit atanapi di cokot ku nagara batur,di lestarikeun,di tampilkeun dina acara-acara adat,sareng kudu di ajarkeun ka murangkalih supaya pada mikacinta”.
Siswi               : “bapak hatur nuhun kanggo waktos sareng jawabanna”.
Hapunteun bilih tos ngaganggu waktos bapak.
Wassalamu’alaikum wr.wb.  
Bapak Lalan : Wa’alaikumsalam wr.wb

KASIMPULAN

Kabudayaan sunda zaman ayeuna pi khawatireun, kabudayaan sunda tos leungit tina diri masyarakat sunda. Zaman ayeuna masyarakat geus teu nyaah, teu mikacinta deui kana budayana sorangan. Teu kolot teu budak geus teu apal kana budayana sorangan.
Budaya nu tos leungit di lingkungan masyarakat diantarana nyaeta dina bahasa, kabiasaan, sareung tatakrama.
Faktor nu nyebabkeunna nyaeta ayana budaya asing, lewih mikacinta budaya batur tara belajar ngalestariken budaya sorangan.
Cara supaya masyarakat sunda resep sarta mikacinta kana budayana sorangan nyaeta, kudu ngamumule kabudayaan ti ayeuna keneh, supaya teu di aku ku nagara batur, kudu di lestarikeun, di tampilkeun dina kagiatan-kagiatan atanapi dina acara-acara.
Sarta kudu di ajarkeun ka murangkalih supaya pada apal,mikacinta kana budaya sorangan.

Sumber:percakapan basa sunda